다낭성 난소증후군은 가임기 여성에게 흔하게 나타나는 내분비 질환 중 하나로 만성 무배란과 고안드로겐혈증을 특징으로 해요. 초음파상 다낭성 난소 형태가 관찰되고 임상 증상으로는 다모증, 여드름, 비만 등이 나타날 수 있으며 배란 장애나 희발 배란이 발생하기도 합니다. 최근 연구에서는 인슐린 저항성과 고인슐린 혈증이 이러한 환자에게서 공통적으로 발견되어 이들이 다낭성 난소 증후군의 발병과 관련된다고 보고되었습니다. 또한 유전적 요인 및 환경적 요인 모두 작용한다고 알려져 있고, 특히 체중 증가와 밀접한 연관이 있다고 하네요.
다낭성 난소증후군 원인은 무엇인가요?
아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 호르몬 불균형 상태라고 추정하고 있어요. 즉 남성호르몬 과다 분비이거나 부신피질자극호르몬과다분비, 비정상적인 호르몬 분비 이상등 다양한 원인이 복합적으로 작용한다는 거죠. 따라서 생활 습관 개선만으로 완치될 수 없고 지속적인 치료가 필요하답니다.
다낭성 난소증후군 증상은 어떤가요?
가장 대표적인 증상은 무월경 또는 희발 월경입니다. 이 밖에도 다모증, 여드름, 탈모, 비만 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 비만은 다낭성 난소증후군의 원인 중 하나로 알려져있어 체중 조절이 매우 중요합니다.
다낭성 난소증후군 자가진단 테스트 해주세요!
다음 항목 중 2가지 이상 해당된다면 다낭성 난소증후군을 의심해볼 수 있어요.
1. 생리주기가 불규칙하다. (생리불순)
2. 얼굴, 가슴, 복부 등에 털이 많이 난다.
3. 갑자기 살이 쪘다.
4. 목젖 부위에 멍울이 만져진다.
5. 배에 가스가 자주 차고 소화가 잘 안된다.
6. 쉽게 피로감을 느낀다.
7. 우울함을 느끼고 예민해진다.
8. 소변이 자주 마렵고 시원하지 않다.
9. 피부 트러블이 잦다.
10. 머리숱이 줄어들고 탈모가 진행된다.
다낭성 난소증후군 임신가능한가요?
난소기능저하 상태인 난임환자분들에게는 시험관아기시술이라는 인공수정 시술이 많이 권장됩니다. 하지만 다낭성 난소증후군 환자분들은 정상인과 비교했을 때 난자 채취 개수가 적고 수정률 또한 낮으며 착상률 역시 낮아지는 경향이 있습니다. 따라서 체외수정시술 시 과배란 유도 주사제의 용량을 늘리고 난포자극호르몬 농도를 높여 보다 많은 수의 난자를 채취하기 위해 노력하며, 고농도의 FSH주사제로 인해 조기 폐경이 올 수 있으므로 주의하여야 합니다.
다낭성 난소증후군 극복하려면 어떻게 해야하나요?
우선 체중조절이 필수적입니다. 비만은 대사증후군 뿐만 아니라 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 지방간, 이상지질혈증 등 각종 성인병의 주요 원인이기 때문에 반드시 감량되어야 합니다. 특히 복부비만이 심한 경우에는 내장지방세포에서 분비되는 여러 가지 물질들이 남성호르몬 수치를 높이고 이로 인해 생리불순 현상이 더욱 악화될 수 있습니다. 그러므로 체지방 감소를 위해서는 식이요법과 더불어 유산소운동을 병행하시는 것이 좋습니다.
다낭성 난소증후군 치료방법은 어떻게 되나요?
치료 방법은 크게 약물요법과 수술 요법으로 나눌 수 있어요. 먼저 약물요법은 경구용 피임약 복용 또는 항안드로겐 제제 투여입니다. 경구용 피임약은 시상하부-뇌하수체-난소 축(Hypothalamus-Pituitary-Ovary Axis)을 억제하여 정상적인 월경 주기를 회복시키고 무월경인 경우 규칙적인 월경을 유도하며 안드로겐 생성을 감소시켜주는 효과가 있어요.
하지만 장기간 복용 시 부작용이 생길 수 있으므로 주의해야 하고, 임신 계획이 있다면 중단해야 하는 단점이 있답니다. 그리고 항안드로겐 제제로는 베타차단제, 5-알파환원효소억제제, DHT 차단제 등이 있지만 아직까지는 확실한 효과가 입증되지 않아 단독으로 사용하기보다는 다른 치료 약제와 병용해서 사용되는 경우가 많아요.
마지막으로 수술 요법은 자궁내막 증식증 혹은 자궁내막암 위험성이 높은 경우 시행하게 되는데, 주로 양측 난소 절제술을 시행하거나 양쪽 난관 절제술을 시행한답니다.
